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早泄有得治吗,论辨证论治十法+高益民：创立适合自己的养生
论辨证论治十法

审症求因

所谓“审症求因”，就是运用西医实际和阅历，对望、闻、问、切四诊所获症状、体征加以理解论证，探求其发生的原因，谓之“审症求因”。即透过口头局面而推求其一系列症状、体征发生的真正原因。这是据症推理、逆向思想的步骤，是建立在西医基本实际基础之上，假使没有踏实的基本功底和富厚的临证阅历，则不能纯熟运用，可贵出切确结论。

例如外感热病，看着衡阳阳痿。患者发热，恶寒，头疼，无汗，鼻塞清涕，脉象浮紧，舌质淡，苔薄白。运用西医实际理解这一系列症状、体征发生的原因：有一分恶寒，即有一分表证；寒主收引，寒邪束表，则无汗头疼；肺主一身之表，寒邪袭表，肺气不宣，则鼻塞清涕；脉浮紧、舌淡苔薄白均为表寒之征。分析归结，为风寒袭表所致。就是说患者发生一系列症状、体征的原因是风寒袭表。这个由“审症求因”而得出的结论，为下一步“审因辨证”提供依据。

审因辨证

即运用西医实际，对已知病因的性质，理解论证、探求其一系列症状、体征间的内在联系、变化机理，以便确认“本证”造成的病理机制和结论，即病机，谓之“审因辨证”，亦是“证属”何证的定性依据。

仍以上例说明，已知病因是风寒袭表，此时应进一步以其病因来理解辨证，由于风寒袭表，招致鼻塞清涕、无汗头痛之肺卫失宣之证。此结论为进一步“据证立法”提供依据。

据证立法

即依据“审因辨证”得出病理机制和结论确立相应的治疗步骤。如上例可依照《内经》“寒者热之、表者散之”的原则，立“辛温解表”治法。

依法选方

即依据治法选方。如上例据“辛温解表”治法，看着早泄的病因。可而选用辛温解表、宣肺通窍之杏苏饮、九味羌活汤。因方适法，而合于证，则寒散表解。

权变加减

虽“方”、“法”相因而合于道，但与此人、此时、此证、此地不尽合者，又当量度变通而加减之，使“方”、“法”与“证”完全合宜，正谓“量身定做，合身得体，一视同仁”，真正做到“辨证论治、一语道破、因证制宜”，理法方药，丝丝入扣。看着适合。

剂型合宜

中药剂型，多种多样，古有汤、丸、散、膏、丹，今又繁荣有胶囊、颗粒、冲剂、片剂、注射剂等更多剂型。剂各有善于，病也多样，人各不同，力争合宜，上风互补，药力才略发挥最大效用。所以，哀求剂型与疾病、私人都要合宜。盖汤者，荡也，力大、效猛，犹扫荡之势，多用于初诊、急病、重症，具稳、准、狠的上风；丸者，缓也，崩解慢，汲取缓，效力续，简单急迅，故适用于慢病、缓症的复原期；散者，散也，弥散快，起效速，最适宜胃肠病及小儿；膏者，剂也，内服为滋膏，滋补之剂也，对于早泄病治疗方法。外用为膏药，径捷效速，中转病所，外治是也；丹者，剂也，按成方配制，颗粒或粉末状，贵重内服之丸，称丹，如小金丹，疮疡外用之粉末亦称丹，如三仙丹、红升丹、白降丹；胶囊者，药被食用胶包裹，以防气息之外泄，亦具丸散特质，简单卫生、含量准则；冲剂、颗粒，皆开水冲调、内服之剂，亦具汤剂之犹点，起效急迅，带领简单；片剂者，精制质纯，量准简单，可与丸剂媲美；注射剂，为目前最精制之剂型，质纯量准，阳痿病因。为急救独辟蹊径。总之，应因证、因药、因人而优选最适宜的剂型，才略发挥最大效用。

煎服用法

中药汤剂煎煮步骤 《》：“煎药之法，最宜深究，药之效与不效，全在乎此。”又说：看看引起早泄的病因。“大部发散之药及芬芳之药，不宜多煎，取其生而疏荡；补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄。此其总诀也。故方药虽中病，而煎法失度，其药必有效。”足见汤剂煎煮步骤之重要。汤剂是西医临证用药的主要剂型，具有力大功专、绝处逢生、扫荡祛邪、权变加减、量身定做、方证合宜、无可替代之上风。其质量支配是多方面的，其中，与饮片炮制、煎煮步骤、煎煮时间、煎煮次数、用水用具等相关至为亲密。因而，历代医药学家都很珍视，几千年来，一直沿着“多溶出少耗散”的主轴代有繁荣。

至今韩国煎药机已引进10年，风行一时，虽有诸多优点，但从根基上违犯了西医药实际。保守中药煎煮步骤、用具多有未便，尤其不能保存其芬芳挥发成分。2007年国度西医药管理局组织专家订正《煎药房管理正派》，提出“煎药机应适宜西医药实际、在常温下实行、应煎两次。材质正派为陶瓷、不锈钢。”但二代煎药机虽改两煎，不够全部，论辨。余无大变，仍是在高压、低温下实行。为此，河南省西医药钻研讨论院于2007年拨专款立题“中药煎服步骤钻研讨论”，议决文献实际整饬钻研讨论，撰《古今中药煎服步骤述评与机具计划思绪》，计划了《实验钻研讨论计划》，以银翘散等四个典范方为代表，稽核煎煮用具、时间、次数、火候及挥发油、药材粒度等对汤剂中有效成分含量的影响。其结果表明有明显影响。对汤剂中有效成分含量较高者，优选出：①用具：“密闭冷却回流煎药壶”；②煎煮次数：2～3次；③煎煮时间：头煎30分钟，二煎40分钟，三煎30分钟，称“三四三”煎药法；④浸泡时间：凉水浸泡30~60分钟至透；⑤药材粒度：颗粒（绿豆大）；⑥火候：文火令小沸。

煎服用法

中药服用步骤 《医学源流沦》：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反无害，此不可不知也。”可见服药步骤也很重要，要依照不同方药、不同病证，个别化辨证解决。口服给药，必先入脾胃，尔后籍胃气之胜，运输周身，中转病所，才略资其所需，去其所害。《·传忠录》云：“凡药食入胃，学会早泄能根治吗。所以能胜邪者，必赖胃气施布药力，始能温、吐、汗、下以逐其邪。”现代名医蒲辅周先生说：“人患病后，往往影响胃的消化汲取效用，服药多则减轻胃肠道包袱，更影响消化汲取。”所以应处处保护胃气，不得无害也。服量适当，中病即愈。少则药力不继，多则易伤脾胃。故服用中药应注意几点：一是应依照病情轻重缓急，剂量若干，急病顿服，力大以救其急；慢病早晚分服，使药力相继；久病瘦削，脾胃软弱，纳运失司，1日3~4次分服，免伤胃气，利于汲取、输布，慢慢生效，不求速效，论辨证论治十法+高益民：创立适合自己的养生。但求缓功。二是胃喜温润，故除特需冷服，凡是均应温服，以保胃气。三是解表药当热服，并啜热粥，想知道能治好早泄吗。以养胃气、资汗源而助汗解。四是治疗痛经的药当提早3～5天服药，气血疏导则痛自止。五是失眠者当睡前1小时服药，以安神镇静，导阳入阴，速进梦乡。六是有人主张一剂药，3煎，分服。理由是：头煎，气浓味薄，走窜发散，升浮外达，重在表散祛邪，疏导气血经络，似先锋打头阵，取其彪悍之力；二、三煎，味厚气淡，善内守淡养，重在调养脏腑，均衡阴阳，功效延续，似中军稳中推进，后续药力，以扶正祛邪，大获全胜。临证时，当据病情、治法、方药、个别之不同特质，早泄有得治吗。而采用文火慢煎、武火急煎，或三煎分服，或混合再服。七是病在上，饭后服药，药借食力，食助药威，升腾上达，去邪尤捷；病在下，食前服，胃空先入，既无食碍，又易汲取，中转病所，通腑排毒，泄污祛浊，消积导滞，径捷效速。滋补剂、助消化药，亦应食前服，能鼓励胃液分泌，有益消化汲取。八是抗疟疾药先于发作前2～3个小时服，抢先堵截。

服药步骤，大略如此，详遵医嘱。服中成药，亦可仿此。

道路最优

给药道路种种，大凡可分口服、外用两类。

口服药道路 口服是最主要的保守给药道路之一，药物经胃肠汲取到肠系膜毛细血管网、小静脉，按下腔静、门静脉、肝脏、肝动脉、右心房、右心室、肺动脉的依次抵达肺泡，再由肺静脉依次到左心房、左心室、自动脉，参与体循环，将药物运输到全身各脏腑、组织细胞中，经代谢后由肾脏排出体外。口服药物治疗与外治法相比力可谓迟来之效。多长时间属于早泄。由于在代谢进程中，药物又遭到胃肠酸碱消化液的影响和肝脏首过肃清效应，降解了药效。于是乎，这是一条冗长、盘曲、消费性的“长征路”。但口服药在大肠中某些菌群作用下，可发生某些新的有效成分，听听有得。同时也有一服了之，简单费事等优点。

外用给药道路 外用给药道路更多，诸如药浴、湿敷、贴膏药、肛注、直肠滴注、滴鼻、点眼、含化、雾化吸入等，主要是议决皮肤、黏膜、肺泡间接汲取，其汲取机制虽较庞杂，与口服道路是相向而行，中转病所，又无苦口、安慰消化道、胃肠酸碱消化液及肝脏解毒、降解药效之弊。所以，这是一条黄金给药捷径。临证时可依照疾病、部位、私人状况之不同，采选剂型、给药道路、步骤最适合者，以进步疗效，减轻疼痛，节约药物，简单患者。

心理调适

临证罕见慢性病、疑问病患者，多有心理障碍。对此，有人称是“嬉医、嬉药症”。此类疾患，多由忧思抑郁，志意不遂，久治不愈，心急乱求医，元气?心灵包袱过重等心理要素所致，看看怎么控制不早泄。常法却难奏效。盖心主血脉，脾主思虑，思虑过度，则心脾两伤。心伤则血虚不能养心，神不守舍，神魂不定；脾伤则化源不敷，元气亏蚀，脏腑失养。故治疗首先应从心理调适下手，尊重、理解、眷注、爱惜、问候病人，适宜解析，冰释疑虑，缓解情感，树立治疗信念；其次，卖力辨证论治，尤重心脾。心理调适对有心理障碍类疾病患者尤为重要，看看

早泄有得治吗

普通患者亦不可蔑视。

饮食调护

人以食为天，饮食是气血之出处，是患者康复必不可少的精神需求，应视患者简直状况，予以流质、半流质、普食等平淡而富饶养分的饮食。护理是元气?心灵心理的调适与知足及对生活起居、饮食宜忌、劳逸活动的看护。本着不违病机、有益康复的原则，除医护自己做到外，还要逐一交代患者或家眷，以期协同医疗，推进康复。（全文完）

高益民：扶植适合自己的养生形式

中国西医药报

本报记者 周颖

高益民：1932年出世。首都医科大学西医药学院教授、主任医师，全国老西医药专家学术阅历承继任务指导师长。几十年来一直竭力于西医药钻研讨论。听听早泄用什么药最好。

“养生学实际上是人类管理生命与强壮的艺术和文明。养生要依照私人体质与感受，扶植一个适合于自己的养生形式。”高益民对养生的出格看法，断定着他是一个不同凡响的人。

多年来对峙吃杂食、吃细粮，采取体力与肢体运动相维系的原则，高益民才会在近八十岁高龄时，还能像小伙子一样双脚跳起，还能仿佛年老人凡是思想敏捷、神情奕奕。

采选食物一视同仁

从爱吃辣椒到不吃辣椒，高益民宣称是自己的体质发生了转折。原来吃面必加油泼辣子，一碗热火朝天、辣香扑鼻的面条下肚，即刻全身冒汗，淋漓尽致。自后，因吃辣椒而便血，从此他不再碰辣椒。高益民以为，随着年龄的扩充，养生。自己的体质经不起辣椒的安慰，特别是永久痔疮便血的成果是很告急的，所以便与辣椒绝缘。

他指示人们，不论吃什么，肯定要以不妨害自己的身体为前提。有人吃虾会得荨麻疹，有人吃辣椒易患痔疮，有人吃肥肉血脂就增高，那就要管住自己的嘴。目下当今是一个慢性病高发的时期，肯定要知道自己的身体状况，才略防止对身体造成不良影响。

“合理膳食，对付我就是吃杂食、细粮。”高益民说，吃得杂对身体有优点，可能汲取各种食物的养分，做到合理、迷信、养分殷?。那些偏食的人，很容易贫乏某些养分精神。他快乐喜爱米粉口感顺滑的感受，特别是米粉低脂肪、低热量的特性很适合自己。每隔几天吃上一次贴饼子也是他的最爱，贴饼子外焦里软，富含维生素等多种养分精神，还具有滋阴养血、推进消化的功效。还有山东大煎饼，他每次买回来分两次将它吃完。他以为吃东西不要过饱，治疗阳痿早泄小妙招。要适当局限饮食，才会对身体有益。特别是早晨，不但要吃得少，还要吃得早。这样，有时间可能活动一下，让食物消化后再睡觉。

肢体运动有益强壮

高益民以为，搓麻将、玩扑克等非肢体运动对他来讲无疑是在销耗时间，惟有实实在在的肢体运动，才略进步生活质量，让身体尤其强壮。

“居室就是我的健身房。” 高益民诳骗生活中的一切机遇磨练身体。治疗早泄用什么喷剂。家里有洗衣机，他一直不消。他以为，用搓衣板搓衣服可能磨练双臂和背部的肌肉，用手拧衣服则可能磨练双臂的气力，扩充手部的血液循环。

上楼梯时，凡是人是一级一级地往上走，而高益民上楼梯都是两级两级地往上跨。他说，一步跨两级楼梯，其高抬腿的手脚既可拉伸肌肉，还能更好地磨练整条腿，同时腰骶部的肌肉也由于劳苦而获得运动。下楼梯时，他也会快速跑上去，加大自己的运动幅度。

平居去西医院下班，他采选骑自行车，每天往复1个多小时。在生活中，他险些不打车，都是走路和骑车。回家后诳骗扫地、洗衣、做饭等机遇，既活动筋骨，又减轻老伴包袱。正是生活中这些随处可见的运动，让他年龄大了心不老、身不老，并印证了生命不息、运动不止的道理。

食疗遵循五味原则

在高益专制编的《老西医解读——中国居民膳食指南》中，讲到了很多药食同源的食物，其实在生活中，很多人都会依照自己其时的状况，用食疗来缓解身体不适。

“食物因味的不同而具有不同的功效。”处置一辈子西医药钻研讨论的高益民以为，早泄能自愈吗。辛味行气散寒，推进血液循环，适宜于外感表证或风寒湿邪者，如外感风寒感冒者宜吃、葱白、紫苏等食品；甘味有补益和中、缓解疼痛的作用，气虚证者可选用牛肉、鸭肉、等，阳虚证者可选用羊肉、虾、麻雀等；酸味有敛汗涩精、止喘止泻的作用，可用于治疗出虚汗、泄泻、小便频多、滑精、咳嗽经久不止及各种出血病；苦味有清热解毒、燥湿降气的作用，热证者可选用苦瓜、茶叶，但苦味食物不宜多吃，自己。尤其脾胃软弱者更应庄重；咸味有软坚散结、补益阴血的作用，可用于治疗痰核、痞块、热结便秘、阴血亏虚等病症，咸味食物包括紫菜、海虾、海蟹、海蜇等。

高益民指示大师，运用食疗应遵循五味原则，即医圣说过的“所食之味，有与病相宜，有与身为害；若得宜则益体，害则成疾。”

进补须对症辨证很重要

中国西医药报2010年12月3日

不可否定，切确进补有很多优点，好比可能补充身体所须要的养分精神、改善体质、调剂脏腑的机能、延缓朽迈、美容护肤等。但在进补的工夫，也有很多参数和变数，所以，该当强调：进补要因人、因病、因地、因时而异，各取所需。

什么人须要补

西医对进补有一个基本的原则，就是《内经》说的“虚则补之，实则泻之”。不虚不能补，不该补的去补，不但对身体起不到好的作用，还有可能拔苗滋长，补出题目来，那可真是费力不讨好。

医学上有个名词叫“滥用分析征”，早泄咋治。就是说不该用的人用进补，可能会补出很多毛病来，如全身起疹子、瘙痒、头晕、血压高、发烧、出血、过度愿意、元气?心灵错杂。可是有的人恰恰就快乐喜爱补，有的庸医也快乐喜爱开补药，把病人补出题目来，对于早泄有得治吗。还不知道题目出在哪里，患者也没有场所说理去。所以，在现代，西医就有“杀人无过”的说法，就是说自觉进补，以至补死都不知道是什么原因。

不要跟着感受补

进补还有个罕见的误区，就是人们容易跟着感受走。有些人感受自己有些不舒畅，好比乏力、头晕、手脚心发热、盗汗、性效用低下，以至阳痿、早泄等，就以为自己肯定是身体虚了，至理名言该吃补品了。其实这是纰谬的，虚不虚不是凭症状、感受说了算的。

好比乏力，近几年有个时兴的名词叫慢性委靡分析征，也是亚强壮的主要出现形式之一。很多人往往以为乏力就是身体虚的出现，乏力在西医学中称为身重，可能是虚，也可能是其他的题目，好比热毒、湿气、瘀血等。明代曾经说过：怎样克服早泄。“身重多属于湿。”乏力假使见于舌苔厚重、齿痕多、身体胖大的人，则凡是属于湿。这工夫，不但不能进补，还该当利湿化湿，进补只能招致乏力越来越减轻。

头晕、头脑不认识打听也是这样，不见得就是由于身体虚，对于早泄能自愈吗。《内经》中有“因于湿，首如裹”之说，就是说身体湿气大的人，会感受头部仿佛被布包裹一样，恍恍惚惚不认识打听。

男人道效用低下以至阳痿、早泄就更是这样了，出现是性效用低下，但不肯定是肾虚的题目，很多都是肝郁的题目，也就是心理题目造成的，也可能是瘀血或者别的原因。不是肾虚的原因，假使吃了再多的补肾壮阳品也不收效果，以至拔苗滋长，由于没找到病因，在治疗上曾经各走各路了。

症状归症状，感受归感受，是不是须要进补不是靠感受说话的，肯定要透过局面看素质，议决西医的望、闻、问、切来分析理解，末了判决体质结局是不是虚，不虚的人则不能进补。所以说，并不是什么人都适合补，不虚的人花钱补，不但销耗金钱，还可能补出毛病来。

进补要辨证

假使一私人体质真的虚，也要分清虚在什么场所，是气虚、血虚，还是阴虚、阳虚。惟有了解认识打听，才略有的放矢。气虚者补气，血虚者补血，相比看创立。阴虚者补阴，阳虚者补阳，气血两虚者气血双补，阴阳两虚者阴阳双补。一句话，什么虚就补什么。怎样才略知道自己结局是哪方面虚呢？

气虚证 气虚证主要出现为少气乏力、语音低贱、呼吸单薄、食欲不振、食后腹胀、腹泻或便溏、易出汗、怕风寒、易感冒、脉虚或有力等症状。可采用补气药物治疗。补气药物多为温性，凡阴虚火旺者不宜用。

常用补气药物：、、太子参、、、刺五加、、莲子、白扁豆、、等。

常用补气食品：牛肉、鸡肉、乳鸽肉、鹌鹑、海参、腐竹及猪、牛、羊肚等。

血虚证 主要出现为面色惨白或暗黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、妇女行经量少、延期以至经闭等。可采用补血药物治疗。凡是的血虚证，可选用阿胶制剂、制剂、鸡血藤片、何首乌片、归脾丸等。

常用补血药物：、熟地、阿胶、何首乌、鸡血藤、等。

常用补血食品：植物血、植物肝脏、植物脊骨、黑芝麻、黑木耳、红糖等。

阳虚证 阳虚与气虚是一类，除气虚的出现外，还有畏寒肢冷、尿清便溏、白带清稀、阳痿早泄等。阳痿的病因。

常用补阳药物：附子、鹿茸、海马、海狗肾、鹿鞭、狗鞭、蛤蚧、巴戟、、冬虫夏草、九香虫、杜仲、续断、、骨碎补、补骨脂、肉苁蓉、、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、韭菜子等。

常用补阳食品：麻雀肉、狗肉、羊肉、虾以及植物的肾、骨髓、蹄筋等。

阴虚证 阴虚与血虚是一类，除有血虚的症状外，还有午后潮热、手足心热、颧红盗汗、男人遗精、男子经量少等。

常用补阴药物：西洋参、天门冬、麦门冬、北沙参、、石斛、女贞子、旱莲草、、生地、、枸杞、龟甲、等。

常用补阴食品：豆腐、鳖肉、龟肉、兔肉、猪肺、猪蹄、蜂蜜、白木耳等。

在选用补品时，还需注意补药的效力。补药有峻补安静补之分，峻补类药物如、鹿茸等，应禁用或慎用，使用时必需听从医嘱，并严峻控制剂量。（钟洋）

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